¿Por qué los psiquiatras y psicólogos tienen problemas?

El suicidio, el estrés, el divorcio – psicólogos y otros profesionales de la salud mental, en realidad pueden estar más jodidos que el resto de nosotros.

Por Robert Epstein, Tim Bower , publicado el 01 de julio 1997 – La última revisión: 14 de junio 2012

En 1899 Sigmund Freud tenía un nuevo número de teléfono: 14362. Tenía 43 años en ese entonces, y estaba profundamente perturbado por los dígitos del nuevo número. Él creía que significaban que iba a morir a los 61 años (nótese el uno y seis que rodean al 43) o, como mucho, a los 62 años (los dos últimos dígitos del número). Se aferró, dolorosamente, a esta creencia extraña por muchos años. Presumiblemente se vio obligado a revisar su estimación en su cumpleaños número 63, pero él estaba obsesionado con otras supersticiones hasta el día que murió — por suicidio, asistido no menos — a la madura edad de 83 años.

Eso es sólo el comienzo. Freud también tenía frecuentes bloqueos. Se negó a dejar de fumar, incluso después de 30 operaciones para corregir los graves daños que sufrió de cáncer en la mandíbula. Él era un neurótico autoproclamado. Sufría de una forma leve de la agorafobia. Y, por un tiempo, tuvo un grave problema con la cocaína.

¿Neurosis? ¿Supersticiones? ¿Abuso de sustancias? ¿bloqueos? ¿Y el suicidio? Tanto para el padre del psicoanálisis. ¿Son estos problemas típicos de los psicólogos? ¿Cómo son los sucesores de Freud? O, para decir la pregunta de otra manera: ¿están los psiquiatras «locos»?

Yo mismo he sido un psicólogo durante casi dos décadas, principalmente enseñando y realizando investigaciones. Así que la verdad es que yo tenía algunas ideas preconcebidas sobre este tema antes de empezar a investigar. Cuando, hace años, mi mamá me dijo que su primera y única sesión con un psicoterapeuta había sido decepcionante porque «el hombre estaba obviamente mucho más loco que yo,» asumí, o al menos la esperanza, de que estaba bromeando. Profesionales de salud mental tengan acceso a las herramientas y técnicas especiales para ayudarse a sí mismos a través de los peligros de la vida, ¿no?

Claro, Freud era peculiar, y, sí, yo había oído que Jung había tenido un ataque de nervios. Pero yo siempre había asumido que — rumores en contrario no obstante; — los profesionales de la salud mental fueran probablemente bastante saludables.

Resulta que yo estaba equivocado.

Doctor, ¿te sientes bien?

Profesionales de la salud mental son, en general, bastante locos, al menos tan problemática como la población en general. Esto puede sonar deprimente, pero como se verá, tener a un psiquiatra loco alrededor no es en sí mismo un problema grave. De hecho, algunos expertos creen que los terapeutas que han sufrido de cierta manera pueden ser los mejores terapeutas que tenemos.

El problema es que los profesionales de la salud mental en particular los psicólogos hacen un mal trabajo de seguimiento de sus propios problemas de salud mental y las de sus colegas. De hecho, los principales responsables de la detección de un terapeuta enfermo parece recaer sobre el paciente, que presumiblemente tiene sus propios problemas que resolver. Eso es una locura.

Los terapeutas que luchan con problemas de pareja, el alcoholismo, el abuso de sustancias, depresión, etc no funcionan muy bien como terapeutas, así que no podemos simplemente ignorar su angustia. E irónicamente, con sólo unas pocas excepciones, los profesionales de salud mental tengan acceso a relativamente pocos recursos cuando más necesitan ayuda. Las preguntas entonces, son las siguientes: ¿Cómo pueden estar protegidos los clientes, y cómo se puede ayudar a los terapeutas con problemas?

Extraño tratamiento

He aquí una teoría que no es tan loca: Tal vez la gente al entrar en el campo de la salud mental, ya tiene un historial de dificultades psicológicas. Tal vez están tratando de entender o superar sus propios problemas, lo que nos daría un grupo de terapeutas que son un éxito inusual, para empezar. Eso por sí solo podría dar cuenta de la imagen del psiquiatra loco.

De los muchos psicoterapeutas prominentes que he entrevistado en los últimos meses, sólo uno admitió que había entrado en la profesión debido a problemas personales. Pero la mayoría sentía que esto era una ocurrencia común. De hecho, la idea de que la terapia es un refugio para los heridos psicológicamente es tan antigua como la propia profesión. El propio Freud afirmó que la infancia pérdida fue la causa subyacente de la voluntad de un adulto para ayudar a otros. Y la hija de Freud, Anna, quien también es psicoanalista prominente, dijo una vez: «El mecanismo de defensa más sofisticado que me he encontrado era convertirse en un psicoterapeuta.» Así que es apropiado lo que John Fromson MD, director de un programa de Massachusetts de médicos enfermos, describe el campo de la salud mental como uno «del cuidado al extraño para lo propio.» Se rió al decir esto pero, como Freud afirma, el humor suele ser una máscara para verdades inquietantes.

Estas impresiones son confirmadas por la investigación publicada. Un estudio de la Asociación de Psiquiatría Estadounidense llegó a la conclusión de que «los médicos con trastornos afectivos tienden a seleccionar la psiquiatría como especialidad.» (Curiosamente, los autores presentan esto como su creencia, «por una variedad de razones», sin ninguna explicación.) En un estudio de 1993, James Chico, Ph.D., decano de la Facultad de Psicología en el Seminario Teológico Fuller, en comparación de las experiencias de la primera infancia de psicoterapeutas femeninos a los de otras mujeres profesionales. Las terapeutas reportan mayores tasas de disfunción familiar, alcoholismo de los padres, el abuso sexual y físico, y la muerte de los padres o de hospitalización psiquiátrica que lo hicieron sus homólogos profesionales. Y una encuesta de terapeutas masculinos y femeninos en 1992 encontró que más de dos tercios de las mujeres y una tercera parte de los hombres reportaron haber experimentado algún tipo de abuso sexual o físico en los primeros años de vida. Freud parece haber estado en lo cierto acerca de esto: Las profesiones de salud mental atraen a personas que han sufrido.

Los pacientes realmente puede arruinar tu día

Así que estamos empezando, al parecer, con un grupo de profesionales bien intencionados pero ligeramente enfermos. Ahora empieza la verdadera diversión.

Echa un vistazo a los números: De acuerdo con los estudios publicados en 1990 y 1991, la mitad de todos los terapeutas son en algún momento amenazados con violencia física por parte de sus clientes, y en realidad son atacados cerca del 40 por ciento. Trate de poner esto en contexto. Existe una relación especial e íntima entre el terapeuta y el cliente. Así que de ser atacado por un cliente es un duro golpe emocional, tal vez comparable, en algunos casos, a ser un padre atacado por su hijo. Huelga decir que los terapeutas a quienes se agrede se molestan mucho. Se sienten más vulnerables y menos competentes, y en ocasiones los sentimientos de insuficiencia se imponen en sus relaciones personales.

Vamos a ir un paso más allá. Imagínese trabajar con un paciente deprimido cada semana, sin falta, desde hace varios años y después de recibir una llamada diciendo que su paciente se ha suicidado. ¿Cómo te sentirías? Por desgracia, el suicidio del paciente es otro peligro de la profesión. Entre el 20 y el 30 por ciento de todos los psicoterapeutas experimentan el suicidio de al menos un paciente, con a menudo devastadoras consecuencias psicológicas. En un estudio hospitalario de 1968, los psiquiatras reaccionaron a los suicidios de los pacientes con sentimientos de «culpa y auto-recriminación.» Otros consideraron el suicidio como «un acto directo de rencor» o dijeron que era como ser «despedido». Sea cual sea la reacción, la carga emocional es grande.

Prácticamente todos los profesionales de salud mental están de acuerdo en que la profesión es inherentemente peligrosa. Se necesita una fuerza sobrehumana para la mayoría de la gente sólo para escuchar un gemido a un vecino sobre su pésimo matrimonio durante 15 minutos. Los psicólogos, por supuesto, entran en la profesión por elección, pero se puede imaginar los efectos de escuchar a los clientes hablan de una letanía interminable de problemas graves – ocho largas horas al día, 50 semanas al año. «Mis padres me odiaban. La vida no vale la pena vivir. Soy un fracaso. Soy impotente. En el camino hacia aquí, me sentí como conducir mi coche choca contra un poste de teléfono. Nunca voy a ser feliz. Nadie me entiende. Yo no sé quién soy. Odio mi trabajo. Odio mi vida. Te odio».

Sólo pensar en ello te hace estremecer.

Es un áspero mundo ahí fuera

Los pacientes no son la única fuente de estrés para los psicoterapeutas. El mundo en sí es bastante exigente. Después de todo, es por eso que hay pacientes.

Una serie de encuestas, realizadas por Guy y otros, revelan algunas preocupantes estadísticas sobre las vidas de los terapeutas y el bienestar. Al menos tres de cada cuatro terapeutas han experimentado una angustia mayor dentro de los últimos tres años, la principal causa es problemas de relación. Más del 60 por ciento puede haber sufrido una depresión clínicamente significativa en algún momento de sus vidas, y casi la mitad admitió que en las semanas siguientes a una crisis personal que son incapaces de proporcionar una atención de calidad. En cuanto a los psiquiatras, un estudio realizado en 1997 por Michael Klag, MD, descubrió que la tasa de divorcio para los psiquiatras que se graduaron de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins entre 1948 y 1964 fue del 51 por ciento, superior a la de la población general de esa época, y de forma sustancial mayor que la tasa en cualquier otra rama de la medicina.

En estos días, los terapeutas se enfrentan a una nueva e importante fuente de estrés: las HMO. Richard Kilburg, Ph.D., director de recursos humanos en la Universidad de Johns Hopkins y uno de los principales expertos de la profesión sobre psicólogos angustiados, dice cuidado administrado está teniendo un efecto devastador: «terapeutas están crónicamente ansiosos. Se está haciendo más y más difícil ganarse la vida, y más difícil proporcionar una atención de calidad. Los requisitos de documentación son enormes. No puedes tener una reunión de la práctica de los psicólogos hoy sin tener estas cuestiones, y está aumentando el nivel de dolor. Algunos de mis colegas han sido expulsados ​​de la profesión por completo».

No es de extrañar que Richard Thoreson, Ph.D., de la Universidad de Missouri, estima que en un momento dado el 10 por ciento de los psicoterapeutas están en peligro significativo.

La Resolución Final

Bruno Bettelheim. Paul Federn. Wilhelm Stekel. Victor Tausk. Lawrence Kohlberg. Tal vez usted reconoce uno o dos de los nombres. Todos son profesionales de salud mental prominentes que, al igual que Freud, se suicidaron.

Con demasiada frecuencia, el estrés de la vida laboral y cotidiana lleva a los profesionales de salud mental por este camino. Según el psicólogo David Lester, Ph.D., director del Centro para el Estudio del Suicidio, profesionales de salud mental se suicidan a una tasa anormalmente alta. De hecho, altamente publicitados los informes acerca de la tasa de suicidios de los psiquiatras condujeron a la Asociación Americana de Psiquiatría para crear un Grupo de Trabajo para la Prevención del Suicidio a finales de 1970. Un estudio iniciado por dicho grupo de trabajo, publicado en 1980, llegó a la conclusión de que «los psiquiatras se suicidan a un ritmo casi el doble de los que se esperaba [de los médicos]» y que «la ocurrencia de suicidios de los psiquiatras es bastante constante de año a año, lo que indica una parte relativamente estable por encima de psiquiatras deprimidos». Ninguna otra especialidad médica arrojó una tasa de suicidios tan alta.

Uno de cada cuatro psicólogos tiene sentimientos suicidas, a veces, de acuerdo con una encuesta, y tanto como uno de cada 16 puede tener un intento de suicidio. Los únicos datos publicados -hace casi 25 años- sobre los suicidios reales entre los psicólogos mostraron una tasa de suicidio para psicólogas que es tres veces mayor que la de la población general, si bien la tasa entre los psicólogos de sexo masculino no fue mayor de lo esperado por el azar.

Otros estudios de los suicidios de los psicólogos han sido difíciles de realizar, dice Lester, en gran parte debido a que la principal organización profesional de los psicólogos, la American Psychological Association, APA), no ha publicado ningún dato relevante desde aproximadamente 1970. ¿Por qué? «La APA no quiere que nadie sepa que hay psicólogos en dificultades», insiste la Universidad de Iowa el psicólogo Peter Nathan, Ph.D., ex miembro de un comité de la APA sobre psicólogos «con problemas».

ALCOHOL Y ADICCIÓN

Espera, aún hay más. «Los profesionales de la salud mental están probablemente en mayor riesgo de no sólo el alcoholismo, para [toda clase de] abuso de sustancias», informa Nathan. No es de extrañar: El abuso de sustancias es una de las más comunes -aunque destructivas- formas de lidiar con la ansiedad y la depresión, y como hemos visto, los profesionales de salud mental tienen más de su parte.

Richard Thoreson realizó décadas de investigación sobre el alcoholismo, de hecho, se derivaron de sus propios problemas con la botella. «Empecé a beber a una edad bastante temprana» dice, «y continué al principio de mi carrera. Mi vida se organiza en torno a la bebida. Tuvo un impacto muy negativo en mi familia. En un momento renuncié como presidente de una organización porque estaba demasiado débil para hablar ante un grupo. Dejé de beber en 1969, momento en el que yo estaba bebiendo el equivalente a 16 onzas (473,18 ml) de whisky al día «.

En la década de 1970, con la ayuda de varios colegas, Thoreson fundó un grupo informal llamado Psicólogos Ayudando a Psicólogos, que ha mantenido abiertas las reuniones de Alcohólicos Anónimos en la convención anual de la APA desde entonces. Este grupo de voluntarios no oficial ha ayudado a cientos de psicólogos en los años – sin el apoyo financiero de la APA.

ADICTO A LA TERAPIA

«Algunos terapeutas», dice James Guy, «esperan seguir practicando más tiempo que las expectativas de vida de las tablas actuariales.» Pero con la edad avanzada, el deterioro es casi inevitable. Explica Guy: «El dolor de espalda se convierte en un problema. La falta de visión y de audición crea dificultades para recoger matices sutiles, pobre control de la vejiga puede hacer que sea difícil para sentarse, y la fatiga se convierte en un factor importante…»

Para complicar aún más las cosas es que como terapeutas van creciendo, necesitando más y más de su intimidad y de apoyo social en realidad proviene de sus pacientes. «A menudo, se gastan la mayor parte de sus horas de vigilia con su clientes, centrándose en material emocionalmente cargado», señala. «Cuando esa es la situación, es difícil para ellos pensar en la jubilación. Es incluso difícil para ellos saber cuándo tomar tiempo libre.»

Muchos psicoterapeutas se convierten, en efecto lamentablementeen adictos a sus clientes, sin que nadie les ofrezca orientación y alternativas. En general, de forma privada realizan prácticas independientes que -a menudo llevan a cabo fuera de la casa del terapeuta- ponen al terapeuta en mayor riesgo, sin importar su edad. Thoreson añade que estas prácticas tienen un atractivo especial para los terapeutas que no quieren ser vistos por sus colegas, la práctica aislada es el ideal para el abusador de alcohol o drogas.

¿Utilizan sus propias herramientas?

Si los terapeutas realmente tienen herramientas especiales para ayudar a la gente, ¿no deberían ser capaces de utilizar sus técnicas en sí mismas? Después de todo, el psicólogo conductual, BF Skinner, había aplicado sistemáticamente principios conductuales para modificar su propia conducta, y ridiculizó a Freud y los psicoanalistas por su incapacidad para aplicar su «ciencia» a sí mismos. Psicólogo de la Universidad de Scranton John Norcross, Ph.D., y sus colegas han estudiado esta cuestión con detenimiento, con dos conclusiones principales. En primer lugar: «Los terapeutas admiten tanto sufrimiento y tantos problemas de la vida como los no terapeutas, sino que también afirman que se enfrentan mejor. Ellos dependen menos de los medicamentos psicotrópicos y emplean una amplia gama de procesos que los no terapeutas.»

Esto suena alentador, pero el segundo hallazgo de Norcross te hace parar y pensar: «Cuando los terapeutas tratan a los pacientes, siguen las prescripciones de su orientación teórica pero lo sorprendente es que cuando los terapeutas se tratan a sí mismos, se vuelven muy pragmáticos». En otras palabras, cuando luchando contra sus propios problemas, los terapeutas prescinden de la psicología barata y recurren a técnicas de sentido común, todos los días charlas con amigos, meditación, baños calientes y así sucesivamente.

¿Pero los psicoterapeutas no deben de tener controles de terapia en varios tramos de su carrera, para que puedan obtener ayuda especializada de sus colegas? No es así. «La gente se sorprende cuando se enteran de que esto no es cierto», dice Gary Schoener, Ph.D., que dirige el Centro de Consejería Walk-In en Minneapolis, tal vez la primera y última clínica de psicología gratuita del país. «Los abogados están sujetos a más controles psicológicas que los propios psicólogos.»

Las encuestas indican que la mayoría de los terapeutas -entre 65 y 80 por ciento- han recibido terapia en algún momento. Sin embargo, a excepción de los psicoanalistas freudianos -los caros y tradicionales que se ven más en el cine que en realidad- los psicoterapeutas nunca están obligados a someterse a terapia, incluso como parte de su formación.

El mismo Freud estaría horrorizado por esto. «Cada analista debería periódicamente -a intervalos de cinco años aproximadamente- someterse a análisis», dijo. Por desgracia -e irónicamente- muchos psicoterapeutas son renuentes a buscar tratamiento. En una encuesta realizada por Guy y James Liaboe, Ph.D., por ejemplo, los terapeutas dicen que no se decidían a entrar en la terapia, debido a sentimientos de vergüenza o humillación, las dudas sobre la eficacia de la terapia, las experiencias negativas anteriores con terapia personal, y los sentimientos de superioridad, que dificultan su capacidad para identificar sus propias necesidades de tratamiento. «Otros no se atreven a buscar tratamiento debido a «complicaciones» profesionales, es decir, que no pueden encontrar un terapeuta cercano que no lo sabe ya en otro contexto. O erróneamente creen, como muchos pacientes, que buscar la terapia es un signo de fracaso.

«Me preocupa», dice la psicóloga Karen Saakvitne, Ph.D., «sobre la implicación de que los terapeutas que están en terapia son los que tienen problemas. Ellos son los que actúan en el mejor interés de sus clientes. Estoy más preocupado acerca de los terapeutas que no buscan ayuda.»

 

TERAPEUTAS HERIDOS

Tal vez hay un lado positivo a todos estos problemas entre los psicólogos – digamos, un terapeuta necesita haber experimentado dolor y sufrimiento para relacionarse con los clientes su dolor y sufrimiento. Este concepto de «sanador herido» es, creo yo, la trama de la profesión de la salud mental. Cuando serví como presidente de un departamento de psicología de la universidad, ayudé a evaluar a los candidatos para nuestro programa de Consejería de familia y matrimonio. El proceso de admisión – preguntas de la entrevista, ensayos, etc – se estructuró, aunque sutilmente, para descartar a personas que no habían sufrido bastante. Además, he oído preocupación expresa de colegas sobre el ocasional estudiante o aprendiz que, sin culpa alguna por su parte, vino de una casa intacta.

Los datos que apoyan esta idea, sin embargo, son difíciles de encontrar. «No hay ninguna evidencia de que se necesita un historial de problemas psicológicos con el fin de ser un buen terapeuta,» insiste John Norcross. «En algunos estudios, en las primeras sesiones solamente, [ver pacientes] el terapeuta herido como un poco más comprensivo, pero el efecto no dura. La experiencia con el dolor puede aumentar la sensibilidad de un terapeuta, pero eso no necesariamente se traduce en buenos resultados».

«No creo que los terapeutas necesita haber tenido las mismas experiencias que sus clientes», añade la psicóloga Laurie Pearlman, Ph.D. «Siempre y cuando el terapeuta puede sentir esos sentimientos, él o ella puede conectar con los clientes.»

Por otra parte, en 1989 los psicólogos Pilar Poal, Ph.D., y John R. Weisz, Ph.D., encontraron que los terapeutas que se enfrentaron a serios problemas en su propia infancia son más eficaces para ayudar a los clientes niños hablar de sus problemas, tal vez debido a una mayor empatía. Ese estudio, sin embargo, es prácticamente el único que apoya la hipótesis del sanador herido.

Consejo terapéutico

¿Así que ha llegado a terapia porque su vida está cayendo a pedazos – y ahora usted tiene que mantener un ojo en su terapeuta si acaso su vida se derrumba, también? Básicamente, sí. Nos guste o no, usted, el cliente, es probable que esté llevando la responsabilidad principal de la detección de los signos de malestar o deterioro en su terapeuta, especialmente si usted está viendo un médico independiente. El actual presidente de la Asociación de Psicología de California, Steven F. Bucky, Ph.D., lo pone de esta manera: «La verdad del asunto es que a menos que alguien se queje de un terapeuta enfermo, no hay protección para el cliente.»

Estos son algunos consejos para protegerse de los profesionales de salud mental enfermos, y, tal vez, de esta manera, para ayudarlos a superar sus propios problemas. Recuerde, los terapeutas también son personas.

En primer lugar, es probable que sea más seguro llevar sus problemas a un médico que trabaja en un grupo. Los terapeutas independientes y aislados son probablemente un riesgo mayor de tener sin ser detectados y no se tratan de sus propios problemas. Por otro lado, los terapeutas que trabajan para organizaciones de atención médica administrada o que trabajan bajo presión de las compañías de seguros están expuestas a limitaciones especiales y factores de estrés que pueden limitar su capacidad de ayudarle.

En segundo lugar, confiar en su instinto. «Si tienes la sensación de que hay un problema, usted no debería negar lo que tus instintos están diciendo», dice Kilburg. Si, durante su período de sesiones, una vocecita en su cabeza comienza a gritar, «los ojos de este sujeto me recuerdan a mi compañero cuando él estaba tropezando con ácido (LSD)» no tenga miedo de hacer preguntas.

De hecho, cada vez que su terapeuta muestra claros signos de malestar o deterioro personal, traiga sus preocupaciones a su atención. (Lo ideal es hacerlo con el dinero de la terapeuta, después de que su sesión ha terminado.) Si usted está inquieto por plantear el tema con su terapeuta, hable con uno de sus colegas al respecto. O bien, considere la búsqueda de un nuevo terapeuta. Si usted piensa que el problema de su terapeuta es serio y tiene el potencial de hacer daño, repórtelo a la organización profesional competente u organismo de concesión de licencias (véase más adelante). Usted tiene causa legítima de preocupación si su terapeuta:

Muestra señales de fatiga excesiva, como ojos rojos o la somnolencia.

Te toca de manera inapropiada o trata de verte socialmente.

Huele a alcohol, o ves botellas de licor o parafernalia de drogas en la oficina.

Tiene problemas el ver o escuchar.

Habla largo y tendido sobre su propia problemática, los problemas no resueltos. Esto se conoce como una «violación de los límites», y es especialmente preocupante, ya que a menudo es el preludio de un avance sexual. De hecho, los terapeutas que hablan de sus propios problemas sin resolver son más propensos a hacer avances sexuales que los que llegan a tocar a sus clientes.

Tiene problemas para recordar lo que él o ella dijo la semana pasada.

Reiteradamente llega tarde a las sesiones, las anula, o las pierde.

Parece distante o distraído.

Para obtener ayuda a la organización o junta adecuada, llame a la organización nacional en la materia. Para los psicólogos, llame a la Asociación Americana de Psicología en el (202) 336-5000; para los psiquiatras, llame a la Asociación Americana de Psiquiatría en el (202) 682-6000. Si el terapeuta es un consejero matrimonial y familiar, trate de la Asociación Americana para la Terapia del Matrimonio y la Familia en el (202) 452-0109, y si su terapeuta es un trabajador social, pruebe la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales (202) 408-8600 .

Libros más recientes de Robert Epstein editor contribuyente incluyen «Autoayuda sin el bombo» (Self-Help Without the Hype) y «Pura aptitud: cuerpo cumple con la mente» (Pure Fitness: Body Meets Mind).

Uh oh, ahora quieren Drogas

Aquí hay algo que sacudirá usted: los 150.000 miembros de la Asociación Americana de Psicología está presionando duro para conseguir privilegios de prescripción para los psicólogos. Los programas piloto ya están en marcha, y algunos piensan que muchos psicólogos podrán dispensar medicamentos a sus pacientes en cinco años. Tanto para la distinción entre psiquiatras y psicólogos. Un problema más preocupante, sin embargo, es: ¿Los privilegios para prescribir ponen a los psicólogos en mayor riesgo de abuso de sustancias?

La respuesta, por desgracia, puede ser que sí. Es bien conocido que las profesiones y especialidades que tienen fácil acceso a los medicamentos también tienen las tasas más altas de adicción. «Si los psicólogos reciben privilegios de prescripción, creo que va a haber un aumento dramático en el abuso de drogas», explica el psicólogo de la Universidad de Iowa  Peter Nathan, Ph.D. «No nos gusta hablar de esto, pero es inevitable.»

Psiquiatra de Harvard Malkah Notman, MD, también está inquieto por la posibilidad de privilegios de prescripción para los psicólogos. «Los psicólogos pueden hacer mucho daño», dice, «pero no tanto como un psiquiatra puede hacer. Con la medicación, se puede obtener en un montón de problemas muy rápido. Prescripción de medicamentos es realmente muy arriesgado. Incluso con la formación médica, un montón de gente le falta práctica».

http://www.psychologytoday.com/articles/200909/why-shrinks-have-problems